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OCULISTICA: UN INTERVENTO INNOVATIVO

La scorsa settimana molti soci ci hanno chiesto informazioni e approfondimenti, dopo la pubblicazione della notizia di un importante e innovativo intervento chirurgico avvenuto, ad opera del prof. Michele Reibaldi, presso la Clinica Oculistica Universitaria di Torino.
Si tratta di un autotrapianto dell'intero segmento anteriore dell'occhio, più la porzione centrale della retina, su una paziente che aveva perso la vista a causa di un incidente stradale ed era inoltre colpita, nell'altro occhio, da una maculopatia monolaterale.. Abbiamo dunque consultato, sul punto, alcuni componenti del nostro comitato scientifico.
L'intervento, durato oltre sei ore, può essere certamente definito eccezionale sul piano tecnico e chirurgico. Raccomandiamo tuttavia la massima prudenza circa la possibile applicazione a patologie molto diffuse come la retinite pigmentosa o la maculopatia. Si è trattato infatti di un autotrapianto e tale opportunità, nella stragrande maggioranza dei casi, risulta impraticabile in quanto entrambe le retine sono malate. Il trapianto di tessuto retinico da donatore esterno è stato invece sperimentato ormai da molti anni ma appare, al momento, inefficace a causa delle problematiche connessioni con il sistema nervoso del soggetto ricevente. Prendiamo pertanto atto di questo intervento molto complesso ed auspichiamo eventuali sviluppi futuri di più ampia portata. Sarà inoltre assai importante valutare attentamente i risultati funzionali a distanza di tempo.

La dott. Barbara Parolini di Brescia, in particolare, autorevolissima chirurga della retina di fama internazionale, ci ha autorizzati a pubblicare, su questa notizia, alcune sue esplicite dichiarazioni che volentieri riportiamo:
"In realtà non è un intervento innovativo. Ho eseguito il trapianto di segmento anteriore (per altro anche con inserimento di iride artificiale e IOL) nel 2021. Non l’avevo pubblicizzato perchè mi sembra giusto dare informazione solo di ciò che dura nel tempo. Il trapianto ha avuto una durata di 3 anni prima di scompensarsi. Quanto all’autotrapianto di retina maculare, non è innovativo. E’ stato eseguito e pubblicato da me e da altri per trattare fori maculari. E’ stato eseguito da me in combinazione con il trapianto di coroide con pubblicazione con follow up del 2018 che allego:
Fonte: PubMed https://share.google/sLYAhUsayHDuiRjMu
Per altro se ricorda sono venuta a parlarne in uno dei vostri congressi. Non può essere presentato come intervento da divulgare, non standardizzato. I miei pazienti avevano avuto risultati discordanti e non ho proseguito la ricerca anche se intendo riprenderla con modifiche della strategia chirurgica".


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